黄琰慎，孙志 （指导老师）

1 南京中医药大学国际教育学院 江苏南京 210023

2 南京中医药大学针药结合省部共建教育部重点实验室 江苏南京 210023

糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy，DPN）属于糖尿病的慢性并发症之一。目前认为，其主要为代谢紊乱所致的氧化应激、血管性缺血缺氧、自身免疫因素、维生素缺乏等所致[1]。据国家中医药管理局所编《中医临床路径》，将DPN归属于“消渴病痹症”范畴[2]。临床上周围神经发生病变时，可累及感觉神经、运动神经和植物神经，多表现为对称性病变，先出现肢端感觉异常，伴有蚁行、麻木、发热、套袜样感等，并见神经传导速度减慢[3]。随后出现肢端疼痛，多呈烧灼样痛、针刺痛、隐痛等，症状一般从四肢末端随病程蔓延至肘膝关节以上。后期神经功能严重受累，甚至可出现肌肉萎缩、深浅感觉消失、糖尿病足等难以逆转的严重后果[4]。导师孙志教授，基于对针灸治疗糖尿病及其并发症30余年的研究观察，主张以“泻胃补脾”针法联合毫火针治疗DPN，临床上取得显著疗效，故现将其治疗思路与方法总结如下。

中医文献对DPN病因病机的认识

古代文献中虽未见有关DPN的具体描述，但根据其临床表现可归属于“痹证”“血痹”“痿证”等范畴[5]。痹证首见于《素问·痹论》载有“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”又：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒……”根据痹证所犯部位不同，而出现运动神经或感觉神经异常，与DPN的临床症状相似。《中藏经》：“痹者闭也。