陈际连，指导老师：徐经世

安徽中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230001

甲状腺功能亢进症是甲状腺合成和分泌甲状腺激素增多引起的以甲状腺肿大，心慌怕热、汗出手抖、体重下降等为主要表现的病症。西医治疗主要通过口服抗甲亢药物、I131和手术治疗[1]。因口服抗甲亢药物不良反应较大，疗程长；I131和手术治疗会引起终身甲减等限制了其临床使用。中医多将其归属于瘿、瘿病、瘿瘤等范畴。历代医家对其亦有不同认识，《诸病源候论·瘿候》：“忧恚气结所生”，认为其病因与肝郁气结有关。《圣济总录·瘿瘤》“妇人多有之，缘忧恚有甚于男子也”，也认为情绪因素是导致瘿病的重要因素。治疗多从气、痰、火、瘀等方面着手[2]。国医大师徐经世先生是第2、3、4、5、6批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国中医药传承博士后合作导师，从事中医临床60余载，在甲状腺功能亢进症的诊疗上亦有着丰富经验和独到见解。徐师认为，足厥阴肝经贯胸膈，沿喉咙之后上行，连于目系。甲状腺位于颈前咽喉部，隶属于肝经，《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾”，母病及子，肝病及心，又肝主情志，七情失宜，所愿不遂，均可导致肝失疏泄，肝气郁结，进而引起津液停聚，血液瘀滞，壅结颈前。尤其当下人们各种生活工作学习压力增大，情志内伤，饮食失宜，或与体质因素有关。因此甲状腺疾病治疗亦应以肝为主，随着病之所及，兼治脾和心。徐师临床主要通过以下四法对甲状腺功能亢进进行辨证论治。……