尹晓，魏铭，刘加玲，范丽，孙同芳，范忠琴，胡阳，张凯三，丁晓明，杨彬

(日照市中医医院，山东 日照 276800)

膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)临床较为常见，病情严重时可影响患者的工作和生活[1-2]。全膝关节置换术(total knee arthroplasty，TKA)是治疗严重膝关节疾病的常用方法，可矫正关节畸形、改善关节功能，有利于提高患者的生活质量[3]。TKA的围手术期护理至关重要，若护理不当，可影响手术效果[4]。TKA的常规护理内容包括健康教育、饮食指导、预防并发症等，效果有限。近年来，耳穴贴压等中医特色护理已在临床广泛应用。2017年1月至2020年12月，我们对120例接受TKA治疗的KOA患者，在围手术期常规护理的基础上采用中医特色护理进行干预，并对其应用效果进行了观察，现报告如下。

1 临床资料

本组120例，男58例、女62例。年龄47～77岁，中位数65岁。均为在日照市中医医院住院治疗的KOA患者，其中左膝63例、右膝57例。病程 3～20年，中位数10年。均符合KOA的诊断标准[5]，骨关节炎Kellgren-Lawrence影像学分级均为Ⅲ级以上，均初次行单侧TKA。排除合并严重内科疾病、类风湿关节炎、下肢肌肉或神经严重损伤、精神障碍、凝血功能障碍者。

2 方 法

2.1 常规护理

2.1.1健康教育 患者入院后，向其本人及家属介绍病情及治疗方案，说明日常注意事项，缓解其焦虑等不良情绪。指导患者练习使用助行器及坐便器，并教会其浴巾及抱枕的正确使用方法。向患者说明术前禁食的重要性，嘱其术前6～8 h禁食。术后向患者介绍有关快速康复的相关内容，使其积极配合。

2.1.2饮食指导 术前2 h，根据患者个人需求指导其适度饮水，饮水量<100 mL。采用全身麻醉者，麻醉清醒后再饮水；采用椎管内麻醉者，术后2 h未出现呕吐等不良反应时再饮水；饮水量均<50 mL。术后患者能正常进食后，指导其食用营养丰富易消化食物。

2.1.3预防并发症 术后患者返回病房前，用紫外线照射消毒房间。……