戈超 李宏宇△ 冯振奋 韦庆 高莉鹏

髌股关节紊乱症是以髌股关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征，其约占所有膝关节问题的20%～40%，主要以负重蹲起时髌周疼痛(上下楼梯、下蹲加剧)，不稳(乏力、腿打软)，绞索(多在负重情况发生)，膝关节肿胀，平路步行时膝关节易产生疲劳等为临床表现。其发病年龄较广，10～60岁患者均有报道，以女性多见，临床中髌股关节不稳定、髌骨不稳、髌骨脱位或半脱位等是诱发髌股关节紊乱症的重要原因。根据流行病学调查研究，10～17岁年龄段的青少年髌骨脱位发病率每10万人中可高达29人，其中髌骨复发性脱位的发病率较初次脱位的发病率更高[1]。髌股关节紊乱症是多种膝骨关节疾病的发病诱因之一，随着现代医疗技术的进步，人们对髌股关节有了更深入的认识，但其复杂的病因和较高的发病率，仍是众多研究者争相研究的热点，现特将其病因病机及诊断治疗综述如下。

1 解剖及病理生理学

髌股关节是髌骨与股骨滑车沟之间的关节，其周围包绕股四头肌、内外侧髌周支持带等软组织在内的组织结构，共同协调维护髌股关节的稳定性。当有某个组织结构出现异常或损伤时，髌骨受力失衡，导致髌骨与股骨髁出现异常撞击从而诱发髌股关节紊乱的出现。

1.1 骨性结构

髌骨作为人体最大的籽骨，包裹在股四头肌肌腱中，是伸膝装置的重要组成[2]，而股骨滑车沟与髌骨的形状是影响髌股关节稳定与否的重要因素[3]。……