杨俊行 郭海玲 李杰 胡哲 苏容(综述)

北京中医药大学东直门医院脑病科一区 100700；2北京中医药大学东直门医院护理部 100700

脑卒中是各种原因引起的脑血管循环障碍，多见于老年患者，其发病率、病死率、复发率及致残率均较高，严重危害老年人的健康〔1〕。睡眠障碍是脑卒中后常见的并发症，据报道，卒中后伴有睡眠障碍的患者占比20～78%〔2-4〕。卒中后引发的睡眠障碍不仅大大降低患者的生活质量，影响神经和认知功能的恢复，还会诱发焦虑、紧张等不良情绪，导致血压、血糖随之波动，不但加重病情，卒中复发风险也随之增加〔5〕。可见，对脑卒中后睡眠障碍积极采取安全、有效的防治措施，对预防病情进展、改善卒中患者预后具有重要意义。目前，在脑卒中后睡眠障碍的治疗中，西医多是按照睡眠障碍的临床治疗经验进行，并未强调治疗方案的个体化，大多以镇静催眠药辅助睡眠。然而，长期服用这类药物会产生耐药性和成瘾性。而中医辨证施治，标本兼治，治疗脑卒中后睡眠障碍具有独到优势。自《内经》以来，诸多典籍均记载了中医非药物治疗方法，如中药贴敷、刮痧、耳穴压丸、水罐、中药足浴等，此类疗法操作简便、价格低廉又疗效确切、无不良反应，因而被广泛应用于临床。本文就当前卒中后睡眠障碍的中医护理研究现状综述如下。

1 脑卒中后睡眠障碍的中医病因病机及治疗原则

中医学无脑卒中后睡眠障碍病名，据其症状表现，与《内经》所论述之“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”相似，可归属于中医学“不寐”范畴。……