郑美琴，郑钦象，楼永良，陈 蔚

眼部感染可由细菌、真菌、病毒或寄生虫引起。眼球是一个相对独立的器官，存在天然的物理生理屏障，有其独特的防御机制，因此即使同一种病原体感染，其临床表现及预后也有显著的不同。由于眼表与外界相接触，存在如葡萄球菌属、棒状杆菌属和丙酸杆菌属等定植菌，当眼表环境发生改变或外伤时可致菌群失调、眼表防御机制破坏并可伴随异物入眼，最终导致眼部感染。但是由于结膜组织血供丰富，而角膜组织并无血管，因此即使同样是眼表感染，其表现及预后也不尽相同。另外由于角膜和眼内部分组织的相对免疫赦免状态，使得感染发生时难以控制，往往容易造成严重视力损伤甚至致盲的后果。虽然不同类型感染有某些特征性临床体征为临床诊断提供线索，但病原微生物的检查仍然是病因诊断的金标准，是实现感染性眼病精准治疗的关键。

1 感染性眼病精准医疗概述

2015年，我国学者董家鸿[1]在国内提出了“精准医疗”的理念。强调针对确定的患者和病情精确选择和应用适宜的诊疗方法，避免盲目应用或滥用高新技术手段带来额外的医源性损害和医疗资源浪费，并提出基因组学等技术只是精准医疗众多重要技术元件之一，并不是实现精准医疗的充分必要条件。感染性疾病医疗体系正是这一理念的充分体现，不断发展的传统病原微生物实验诊断技术仍然是病原学诊断的金标准，快速崛起的病原微生物基因扩增技术、蛋白组学及基因组学分析等技术成为不可或缺的补充。……