曹 蕾， 周润海

北部战区总医院 眼科，辽宁 沈阳 110016

经结膜入路眶壁骨折修复术最早于1924年提出，由于当时医疗设备及手术技术的局限性，并未广泛开展。近年来，由于医疗设备的飞速发展，结膜入路不留瘢痕，同时可减少睑内翻、睑外翻等并发症的发生，使之成为眶壁骨折患者最易接受的手术方式[1-3]。但在术后随访过程中，经常有患者提出术眼干涩、畏光流泪、异物感等不适症状。本研究旨在探讨经结膜入路眶壁骨折修复术后干眼的发生概率及变化趋势。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取北部战区总医院2019年1—10月收治的20例(20眼)单纯眶壁骨折患者为研究对象。纳入标准：术前泪液分泌I实验及泪膜破裂时间(tear break-up time，BUT)检查为阴性；无眼干、异物感、烧灼感等临床干眼症状。排除标准：眼表疾病、眼睑裂伤者；眼睑闭合不全、睑内翻、睑外翻倒睫者。其中，男性16例，女性4例；平均年龄(28.65±8.51)岁；致伤原因：攻击12例，摔伤4例，交通事故4例。本研究经医院伦理委员会批准。患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 所有患者均接受经结膜入路手术治疗。手术切口均由针式单极电刀(一次性使用电凝切割器，上海驿医贸易有限公司)沿下睑穹窿部结膜弧形切开，并钝性分离。其中结膜缝线为6-0可吸收缝线(合成可吸收性外科缝线，美国强生)，术后2～4周未吸收部分给予结膜拆线。术后用药为左氧氟沙星滴眼液(参天制药)，4次/d；妥布霉素地塞米松眼膏(齐鲁制药)，每晚1次。主观症状检查：询问患者是否存在干眼症状，如异物感、畏光流泪、干涩，以及视物不清等。……