王小言， 夏 鹰， 陈晓东， 王青松， 肖荣军， 詹文亮， 王 婵

中南大学湘雅医学院附属海口医院1.神经外科；2.检验科，海南 海口 570208

岛叶位于额颞顶岛盖部与侧裂区血管深处，而该位置胶质瘤术中往往难以实现全切，且术后并发症发生风险较高[1-2]。针对这一问题，神经导航及神经电生理技术逐渐被辅助用于岛叶胶质瘤治疗，并在提高功能区域手术效果，降低术后并发症发生风险方面显现出一定优势[3]。本研究旨在探讨神经电生理导航辅助显微手术方案对岛叶胶质瘤患者手术切除效果及复发风险的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取中南大学湘雅医学院附属海口医院自2017年11月至2020年11月收治的106例岛叶胶质瘤患者为研究对象。纳入标准：病理组织学检查确诊岛叶胶质瘤；顺利完成手术者。排除标准：既往颅脑手术史者；合并其他颅内占位者。根据不同的手术方式将其分为A组(n=56)与B组(n=50)。A组：男性30例，女性26例；平均年龄(45.79±6.23)岁；平均肿瘤直径(49.33±7.10)mm。B组：男性28例，女性22例；平均年龄为(46.40±6.55)岁；平均肿瘤直径(48.97±6.95)mm。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。所有患者均签署知情同意书。

1.2 手术方法 B组患者选择改良翼点入路，切开硬膜后，有效显露额颞部皮质及整个外侧裂。病灶位于优势半球和皮质造瘘入路者，术中唤醒后根据脑电双频指数连续监测镇静程度。脑电双频指数>70后唤醒患者，给予直接皮层电刺激。刺激参数：5个串刺激，500 Hz，300 μs，2 mA起逐渐增大，每次增加1 mA，最大值15 mA，每点刺激4 s。如出……