贾纯增， 陈 锐， 王 玘， 蓝 宇

1.北京积水潭医院 消化内科，北京 100035；2.北京世纪坛医院 全科医学科，北京 100038

幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori，Hp)是一种革兰阴性、微需氧性细菌，其附着在胃黏膜表面，通过产生的毒素和酶破坏胃黏膜的屏障作用，导致机体的炎症和免疫反应，增加胃泌素的分泌，最终引起一系列消化道疾病，如慢性活动性胃炎、消化性溃疡、消化不良及胃恶性肿瘤等。有研究报道，目前，我国Hp感染率约达50%[1]，应对重点人群实施“检测和治疗”[2]。目前，非侵入性Hp检测试验以其检测准确性相对较高、操作方便和不受Hp在胃内灶性分布影响等优点，受到临床普遍认同并应用[2]。其中，尿素呼气试验(包括13C-尿素呼气试验和14C-尿素呼气试验)是临床上针对一般患者较常应用的检验方法。本研究旨在探讨13C-尿素呼气试验超基准值(delta over baseline，DOB)的高低与Hp根除率及用药选择的相关性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集自2018年12月至2019年11月于北京积水潭医院接受13C-尿素呼气试验确诊为Hp感染，接受规范Hp根除治疗，并于1～2个月后复查的524例患者的临床资料。排除标准：有上消化道手术病史者；未按要求规范治疗者；参加其他Hp根除研究方案者。根据收集我院1年内全部Hp感染患者的DOB数据，计算出阳性组(DOB≥6)的P33=12.2，P67=22.3，并根据本研究中524例患者初诊时的DOB数值将其分为低数值组(DOB 6.0～12.2，n=169)、中数值组(DOB 12.2～22.3，n=180)、高数值组(DOB≥22.3，n=175)，初始DOB数值中位数：16.35(10.83，26.40)。根据患者的患病及治疗情况，将其分为初治组(n=410)、复治组(n=61)与过敏组(n=53)。初治组患者平均年龄(39.73±12.82)岁；男性192例，女性218例；……