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掌握各种眼底影像学检查特点,合理选择眼底影像学检查方法

2021-04-17文峰华瑞

中华实验眼科杂志 2021年5期

文峰 华瑞

1中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室,广州 510060;2中国医科大学附属第一医院眼科,沈阳 110001

近年来,眼底影像诊断技术在荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的基础之上,取得了飞速发展;多模式的“光与影”检查,使我们在空间与时间,功能与形态,物质基础与临床影像等多角度、全方位地对眼底疾病有更深刻的认识。

眼底影像检查是医学影像检查的一个分支。眼球是一个具有光学通路的感光器官,这一特征确保了眼底影像检查能够通过记录并分析眼底组织反射或受激发射的光,对眼底组织结构、功能及病理过程进行研究和诊断。扫描光源、激发与滤光系统以及眼底组织的光学特性均对眼底影像起到决定性作用。光是眼底成像的基本物理条件,不同波长的光源和扫描技术可通过不同原理对不同层次的眼组织进行呈现,组织层次可从玻璃体到脉络膜上腔,扫描方式包括断层、Enface再到三维立体重建,并可进行血管血流影像特征的提取,构成眼底解剖影像。眼底成像不仅需要光学成像诊断技术,还需要影像诊断系统,例如眼底血管造影显示的视网膜下积液、出血导致荧光遮蔽可提示特定眼底病变等。此外,这种解剖影像的成像并不限于眼后节结构,在眼前节结构的显示中亦有较大的优势,例如眼前节照相、眼前节光相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和虹膜血管造影等。此外,采用不同波长的激发光联合滤光片亦能获取眼底组织相关……

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