钱鹏，朱峰，马冬春，葛腾飞，王路，郭华，徐宁

安徽省胸科医院，安徽合肥230000

肺癌中85%病理分型为非小细胞肺癌［1］。目前手术是临床治疗早中期非小细胞肺癌的首选方案。电视胸腔镜手术具有术后疼痛小、胸腔引流时间短、住院时间短等优势，被逐渐应用于临床治疗中［2］。但随手术例数的不断增多，术后并发症也越来越多，术后持续性咳嗽（CAP）是其常见的并发症之一，发生率24.7%～50.0%，严重降低患者生活质量，影响患者术后康复。目前临床对这种神经性超敏反应缺乏有效的药物治疗方案。CAP的发生机制及相关影响因素仍不够明确，虽然相关文献［3］已报道术后咳嗽可能与肺组织纤维化、迷走神经损伤、反酸、支气管内缝合、纵隔淋巴结切除等因素相关，但不同研究结果之间差异仍较大，对术后CAP 的认识仍需待进一步提高。2019年6月—2020年6月，我们对258例非小细胞肺癌患者行单孔胸腔镜下肿瘤切除术，观察术后CAP 发生情况，分析CAP 发生危险因素，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取 2019 年 6 月—2020 年 6 月安徽省胸科医院收治的非小细胞肺癌患者258 例，患者均接受单孔胸腔镜肿瘤切除术治疗，其中男123例、女135例，年龄（56.4±13.7）岁，麻醉时间（94.7±26.6）min，采用非气管插管自主呼吸麻醉方式55例、双腔管插管（DLT）麻醉方式203 例，右侧手术207 例、左侧手术 51 例，肺叶切除 96 例、肺楔形切除103 例、肺段及联合亚段切除59 例，有吸烟史105例，术后病理为腺癌184 例、鳞癌52 例、腺鳞癌16例、大细胞癌2例、类癌4例。纳入标准：①接受单孔胸腔镜肺楔形切除、肺段联合亚段切除、肺叶切除、联合肺叶切除，伴或不伴有纵隔淋巴结切除；……