张文婷，臧晓宇，陈助明，徐鹏，张影，王健

1 长春中医药大学中医学院，吉林长春130117；2 长春中医药大学附属医院

他汀类药物即3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，可降低血清中胆固醇和低密度脂蛋白（LDL）水平，同时减少类异戊二烯的合成，改善血管内皮功能，降低心脑血管疾病发生率［1-2］，现广泛应用于心血管疾病和缺血性卒中一级和二级预防［3-4］。重症肌无力（MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病［5］。MG 病因较为复杂，近年临床及实验证实病毒持续感染、遗传因素和免疫应答异常与其发病密切相关［6］，其加重因素主要包括感染、劳累、药物、手术等［7］。他汀类药物诱发/加重MG 以个案报道居多，缺少相对完善的系统总结，为更加全面地了解其临床特点，指导临床用药，本研究基于文献分析他汀类药物诱发/加重的MG临床特点，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 计算机检索国外电子数据库PubMed、EmBase、Medline、Web of Science，国内电子数据库中国生物医学文献数据库（Sinomed）、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang）、维普数据库（VIP），收集他汀类药物诱发/加重MG 相关文献。英文检索词包括statins，lipid-lowering，HMG-CoA reductase inhibitor，myasthenia gravis，adverse reac⁃tions，case report，中文检索词包括他汀、调脂药、HMG-CoA 还原酶抑制剂、MG、不良反应、病例报告。采用MeSH、标题、摘要及关键词相结合的方式进行检索。检索时间为2000年1月—2019年12月。

纳入标准：①国内外公开发表的他汀类药物诱发/加重MG 个案报道或有详细病例数据的分析性文献；②病例信息完整；③按照我国《药品不良反应报告和监测管理办法》［8］对不良反应与他汀类药物的相关性进行关联性评价，纳入评价为“肯定”、“很可能”及“可能”的病例。……