王子君，周 奇，邢 丹，杨 楠，罗旭飞，张静怡，史乾灵，赵思雅，刘 辉，刘 萧，李沁原，杜 亮9,0，杨克虎，陈耀龙

1兰州大学基础医学院循证医学中心，兰州 730000 2兰州大学健康数据科学研究院，兰州 730000 3世界卫生组织指南实施与知识转化合作中心，兰州 730000 4GRADE中国中心，兰州 730000 5兰州大学第一临床医学院，兰州 730000 6北京大学人民医院，北京 100044 7兰州大学公共卫生学院，兰州 730000 8重庆医科大学附属儿童医院，重庆 400014 9四川大学华西医院中国循证医学中心，成都 610041 10四川大学华西医院《中国循证医学杂志》编辑部，成都 610041

临床实践指南(下文简称“指南”)是以系统评价的证据为基础，在平衡不同干预措施的利弊后，形成能够为患者提供最佳医疗保障服务的推荐意见[1]。目前越来越多的国家和机构花费大量人力、物力、财力制订了一系列指南，以此来提高医疗服务质量、优化医疗资源配置、保障卫生服务公平性，从而缩短研究证据与临床实践的差距，最终促进科学研究向临床实践有效转化[2-3]。

虽然每年国际上高质量的指南陆续被发布并应用于临床实践，但在指南的传播与实施过程中仍面临巨大挑战[4-5]。一方面，虽然欧美等中高收入国家学术机构发布大量高质量的指南，但因不同国家或地区的医疗资源和技术水平存在较大差异，部分指南并不能直接用于当地临床实践[6-7]；另一方面，指南制订后，大部分临床医生不知晓或不依从指南进行临床实践，如肺炎管理指南的依从率为56.4%，腰背痛管理指南的依从率为40.4%，2型糖尿病管理指南的依从率仅为28%[8-10]。……