宋 娟 仇雨临

1.内蒙古大学公共管理学院 内蒙古呼和浩特 010070 2.中国人民大学劳动人事学院 北京 100872

随着医疗保险制度建设的重心逐渐从制度普惠转变为质量提升，增强医保经办能力将成为建设高质量医保的题中之义。数字治理为提高医保经办能力提供了新契机。党的十九大报告中提出建设数字中国，提升社会治理的智能化水平。十四五规划和2035年远景目标中进一步提出要加强数字社会、数字政府建设，提升公共服务、社会治理等数字化智能化水平。数字治理已经逐渐融入国家公共管理的各项职能中。大数据、云计算、人工智能、区块链、物联网等数字技术的广泛应用，为优化管理绩效提供了新动力。学界对公共管理的研究也出现了新公共管理理论的式微与数字治理理论的兴起。然而学界专门围绕数字治理推动医保经办增能的研究尚少，为此本文拟围绕数字治理在医保经办中的应用展开深入研究，以应用逻辑和实现路径为向度，着力探讨数字治理在医保经办中应用的各关键环节。通过系统分析，希望能为进一步实现医保经办增能提供理论依据与具体建议。

1 数字治理在医保经办中的应用逻辑

1.1 应用理念：以人为本的智慧服务

数字治理模式下公共政策的人本性和智慧化程度表现的更为显著。医保机构是服务型政府的典型组织形态，引入数字治理不仅要秉持以人为本，还要力求公共服务更具智慧性。以数字治理技术实现精准施政，同时以更快的政策回应速度和更低的行政成本实现公共服务的优化。……