孙丽华,邓 冬,贾丽阳,杨晔颖,彭 伟,方邦江

(上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032)

慢性阻塞性肺病急性加重是内科疾病中的常见病、多发病[1]，在AECOPD的发生发展中，出现呼吸衰竭等紧急危重情况必须使用呼吸机进行无创或有创机械通气来支持呼吸[2-3]，及时处理引发呼吸衰竭的诱因，及早脱机避免其他并发症尤为重要。呼吸肌疲劳、呼吸机相关性肺炎、高龄、心理因素与营养状况等通常导致脱机较为困难[4-5]。因而，如何解决AECOPD患者尽快脱机问题这一难题，需要临床医务工作者选择具备针对性的解决方案[6]。本研究采用粗针联合西医基础治疗无创或有创呼吸机脱机困难的AECOPD患者取得了一定的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2017年6月—2019年3月本院收治的60例AECOPD患者，依照随机数字表法分为对照组与治疗组，每组30例。对照组男性15例，女性15例，年龄61～99岁，平均年龄(83.4±10.8)岁，COPD病程5～26年，平均病程(14.9±2.1)年；治疗组男性16例，女性14例，年龄41～99岁，平均年龄(81.9±9.8)岁，COPD病程5～26年,平均病程(15.1±1.8)年。两组患者各项资料数据比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

1.2.1 中医诊断标准 参照《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T11-2008)中喘证诊断标准。

1.2.2 西医诊断标准 参照2007年由中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关规范标准，纳入病例选取慢性阻塞性肺疾病急性发作重症阶段以呼吸功能障碍伴有呼吸衰竭患者。

1.3 纳入标准

①与喘证诊断标准相符合;②年龄60～95岁;③以呼吸功能障碍伴有呼吸衰竭、心力衰竭和肺性脑病等严重并发症的重症病患;④患者入组之前常依赖机械通气;⑤均知悉并同意参加该实验研究，同时签订知情同意书。