王 鑫,王 环

(重庆市开州区人民医院,重庆 405400)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的慢性炎症反应性呼吸系统疾病，其主要特征是进行性加重且不完全可逆的气流受限[1-2]。临床上对于COPD的治疗主要采取抗生素联合祛痰药物进行治疗[3]，但随着耐药菌株逐渐增多以及进展期COPD患者咳痰症状加重，西医治疗效果并不显著。中医辨证COPD属本虚标实之证，病机在于肺系病变的迁延不愈，导致肺脾肾三脏虚损，兼有气虚、阴阳两虚或气阴两虚，治疗以止咳平喘、理气化痰改善肺功能为主[4]。针灸可通过对穴位的良性刺激达到祛除外邪扶助正气的功效[5]，培土生金法即补脾(土)益气而达到补益肺(金)气的方法，其理论基础源于《类经·卷十三》中:“肺病则及脾，盗母气也。肺金受伤，窃其母气，故脾不能守”，适用于脾胃虚弱不能养肺而致肺虚脾弱之证[6]。本研究采用培土生金针灸疗法治疗COPD，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年7月—2019年5月院收治的COPD患者82例，采用随机数字法分为对照组和观察组，每组41例。对照组男性21例，女性20例；年龄40～70岁，平均年龄(52.21±6.14)岁；CODP分级Ⅰ级19例，Ⅱ级12例，Ⅲ级10例。观察组男性22例，女性19例；年龄40～70岁，平均年龄(51.89±53.99)岁；CODP分级Ⅰ级19例，Ⅱ级11例，Ⅲ级11例。两组患者性别、年龄和CODP分级等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获本院伦理委员会批准。

1.2 纳排标准

1.2.1 纳入标准 ①符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》[7]中对COPD的诊断标准，伴有呼吸困难、咳痰喘息和慢性咳嗽症状，且肺功能检查FEV1/FVC<0.7、呼吸音减低等。《中医证候鉴别诊断学》[8]中符合痰热壅肺证者；②肺功能检查4级以下者；③无肺结核病史者，伴有肢体浮肿、肺气衰微、唇甲紫绀和心悸等症候，胸中憋闷、咳嗽咳痰、胸部膨满伴喘息及易受外邪侵袭等；④无严重心、肝和肾等功能障碍疾病者；⑤知情并自愿全程参与本次研究。

1.2.2 排除标准 ①合并支气管疾病、哮喘及胸膜疾病者；②……