王松姣，黄雅君，曾 嵘，刘 湘，龚国富，王宇学△

1.湖北中医药大学检验学院，湖北武汉 430065；2.湖北省鄂州市中心医院检验科，湖北鄂州 436000

肝硬化是慢性乙型肝炎(CHB)疾病进展的重要阶段，采取有效的治疗可延缓甚至逆转早期肝硬化，故明确肝硬化分期对预后判断和治疗决策尤为重要[1-2]。目前，肝穿刺活检是诊断肝硬化的“金标准”，但其为有创性检查且伴随一定的并发症限制了临床应用。相比之下，一些非侵入性血清标志物在临床中得到了广泛应用[3-7]，如天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与血小板计数(PLT)比值(APRI)、清蛋白(ALB)与总胆红素(TBIL)比值(ALBI)、红细胞分布宽度(RDW)与PLT比值(RPR)。但是，上述指标诊断不同分期肝硬化的报道较少。本研究旨在检测HBV相关肝硬化患者RPR、ALBI和APRI水平，评估其预测不同分期肝硬化的准确性。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年9月至2019年9月于湖北省鄂州市中心医院就诊且符合纳入和排除标准的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者，其中肝炎后肝硬化64例(LC组)，CHB 30例(CHB组)，同时选取同期该院体检健康者50例作为对照(对照组)。纳入标准：(1)CHB和HBV相关肝硬化的诊断均符合2015年由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》中的相关标准，即CHB组既往有乙型肝炎病史或乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性超过6个月，现HBsAg和HBV-DNA阳性；LC组既往有乙型肝炎病史，组织学检查确诊为肝硬化。(2)实验室指标均在使用如核苷(酸)类似物等药物前获得。(3)年龄20～80岁。排除标准：(1)合并其他类型病毒性肝炎；……