樊小群，李 欢，朱华雄，蔡庆果，何吕芬

海南省三亚市人民医院检验科，海南三亚 572000

随着慢性乙型肝炎(CHB)临床治愈观点的提出，研究引起乙型肝炎病毒(HBV)感染不同转归的因素尤为重要，宿主基因变异可能影响HBV感染的不同转归[1]。人类白细胞抗原(HLA)是人类主要的组织相容性复合体(MHC)，是HBV感染的重要宿主因子之一。HLA基因多态性不仅与HBV的自发清除、血清转化、CHB的持续感染密切相关，而且与疾病进展、肝硬化和HBV相关性肝癌的发展密切相关[2]。HLA-DR表位在抗HBV感染中发挥重要作用，且全基因组关联研究已确定HLA-DR是HBV相关慢、急性肝衰竭易感的主要位点[3]。抗HBV感染免疫研究表明，HLA-DR对HBV感染不同转归的影响可能是由于肽-主要组织相容性复合物(pMHC)与T淋巴细胞受体(TCR)相互作用，从而影响初始T淋巴细胞的分化途径，pMHC与TCR相互作用的变化主要受HLA分子结构或表达水平的影响[4]。已有研究明确HLA-DR分子结构与HBV慢性感染相关[5]，而对于HLA-DR mRNA的表达水平在HBV感染临床转归中的作用报道较少，目前HLA-DR mRNA表达水平作为判断脓毒血症和食管癌等疾病预后的指标[6-7]，因此探讨HLA-DR在HBV感染临床转归中的特点有十分重要的意义。本研究选择本地区人群中急性、急性自限和不同疾病阶段的慢性HBV感染者，疫苗免疫者和乙型肝炎5项[血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)、乙型肝炎E抗原(HBeAg)、乙型肝炎E抗体(抗-HBe)、乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)]结果阴性的健康人群，采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测各组外周血单个核细胞(PBMC)中HLA-DR mRNA的表达水平，分析在不同HBV感染者中HLA-DR mRNA的表达水平差异；……