王海滨，韩蕃颉，杨文平，白晓月

山东省济南市人民医院呼吸科，山东济南 271100

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病，与肺部、气道对有害颗粒或气体异常的炎性反应有密切关系[1]。随着环境的恶化，COPD发病率逐年上升，不仅严重损伤患者肺功能，还会影响其劳动能力，给家庭及社会均造成了巨大的经济负担[2]。COPD稳定期与急性期的治疗和预后差异较大，但目前临床尚不完全明确其发病机制，故对其判断多以症状为主，还缺乏客观的检验指标。颗粒蛋白前体(PGRN)由多种细胞表达，富含半胱氨酸分泌蛋白，参与了神经退化、肿瘤发生、炎症、伤口愈合等众多病理生理过程[3]。研究发现，在多种自身免疫性疾病和炎症性疾病中，PGRN扮演重要角色，而COPD作为一种慢性炎症性疾病，其PGRN水平升高[4]。生长分化因子-15(GDF-15)由巨噬细胞产生，正常情况下表达较少，但在缺血、缺氧、氧化应激等环境下可出现高表达，研究证实，COPD患者血清GDF-15水平明显升高，其可作为诊断COPD的生物标志物[5]。NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)炎性小体是免疫系统中一种模式识别受体，参与了感染性疾病和自身免疫性疾病的发生发展[6]。虽有研究分别报道了上述指标对COPD诊断的价值，但探讨其联合诊断COPD的价值及对病情严重程度判断的研究较少，基于此，本研究拟探讨血清中PGRN、GDF-15和NLRP3炎性小体水平与COPD病情严重程度的关系，并分析其发病相关危险因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2020年1—5月收治的216例COPD患者为COPD组，均经肺功能检查确诊，存在不同程度的呼吸困难、气短、咳痰、慢性咳嗽等症状，根据不同病情分为2组，稳定期组121例，其中男85例，女36例；……