高献明，黄 璇，吴才贤，任伟涛，陈 啸，叶 玲

（1.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003；2.厦门市中医院，福建 厦门361009）

祖国医学对肛瘘和挂线治疗的认识具有悠久的历史，《山海经·中山经》中“仓文赤尾，食者不痈，可以为瘘”首次明确提出“肛瘘”的病名［1］，明代徐春甫在《古今医统大全》首倡肛瘘挂线术，使得高位复杂性肛瘘切除术后所致肛门失禁问题得到解决。挂线可以说是治疗肛瘘最早的微创技术，在不能切开引流，或者切开涉及创面较大，或者切开位置较深，或者切开后影响肛门外观，甚而影响肛门功能者，挂线疗法给中医肛肠提供了一种思路。本研究运用挂线治疗高位复杂性肛瘘，并予3D肛管直肠测压检测手术前后的肛门功能，阐述挂线治疗高位复杂性肛瘘对肛门功能的影响，具体研究如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参考《中医肛肠科常见病诊疗指南》［2］中高位复杂性肛瘘的诊断标准。

1.2 纳入标准 ①符合诊断标准者；②年龄18～60岁；③既往无肛门失禁或便秘患者；④自愿参加并签署知情同意书，能按照规定坚持定期检查及随访者。

1.3 排除标准 ①合并有重度混合痔、完全性直肠脱垂、结肠慢传输型便秘、慢性腹泻及中、重度直肠前突的便秘患者；②合并有机体恶性肿瘤或精神疾病者；③合并有传染性疾病，如肺结核、乙型肝炎、性病等；④孕妇及哺乳期妇女。

1.4 脱落及剔除标准 ①未配合治疗自行退出者；②未按照既定的方案进行相关检查，无法判断疗效或资料不全，影响疗效判读者；……