刘德荣，吴方真

（1.福建中医药大学附属第三人民医院俞慎初学术流派传承工作室，福建 福州350108；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003）

小柴胡汤，出自《伤寒论·辨少阳病脉证并治篇》，是张仲景治疗伤寒少阳病的主方。亦应用于热入血室、妇人伤寒以及黄疸、疟疾与内伤杂病而见少阳证者。小柴胡汤证病因病机是邪犯少阳，胆火循经上炎，导致经气不利、枢机不运、脾运失常，出现寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细，舌苔白等症。伤寒少阳病的治疗原则应以和解为主，小柴胡汤是其主方。该方药物：“柴胡半斤、黄芩三两、人参三两、半夏半升（洗）、甘草（炙）、生姜（切）各三两、大枣十二枚（擘）”［1］138。柴胡味苦、辛，性微寒，疏邪透表，透泄少阳之邪，为君药；黄芩味苦，性寒，长于清少阳相火，为臣药，柴胡、黄芩合用，可解少阳半表半里之邪；半夏可消痞散结、降逆止呕，人参扶正益气，姜枣合用，和营卫、扶正气、祛邪气、益胃气、生津液，此四药助君臣药以攻邪，为佐药；甘草可助参、枣扶正，调和诸药，为使药。全方调达上下内外，宣通疏利三焦，寒热并用，升降协调，以助调畅气机，“上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解”［1］142。

先师俞慎初（1915—2002）教授在数十年的医疗实践中，不但精通医理，辨证精确，而且临床用方经验丰富，不论是仲景经方，或唐宋以后的时方，凡疗效确切的前贤名方，均兼收并蓄，广为应用，且随症灵活化裁，拓展古方的应用范围，颇有独到之处。……