陈尔坚，尹振军，温琦增，苏文斌，陈水金

（1.柘荣县医院，福建 宁德352100；2.福建中医药大学附属康复医院，福建 福州350003）

颈椎病是临床常见病、多发病，随着社会发展，升学、就业及工作压力增加，其发病率逐年上升，且越来越年轻化［1］。随着现代工作、生活中人们伏案工作的时间延长以及空调冷气机的普及，使得颈部肌群劳损、受寒，从而使颈椎病广泛发病，严重影响人们的工作效率和生活质量［2-3］。颈部肌肉为颈椎运动及姿势的维持提供外源性支持，能够使颈椎保持相对稳定性，避免和减少伤害的发生［4-6］。长期低头伏案使颈部后伸肌群疲劳值上升，导致肌肉慢性损伤，若长期得不到纠正，将影响颈椎动静态平衡的稳定，造成整个颈椎的功能紊乱，引起一系列临床症状［7］。中医推拿在治疗慢性疼痛方面具有独特优势，但在长期临床观察中我们发现部分患者在治疗后仍易复发的情况。循证医学显示，颈部稳定性及肌肉力量训练对于慢性颈痛有益（A级别）［8］。因此本研究旨在探析颈部微调手法联合颈伸肌训练治疗颈椎病在缓解疼痛、改善颈屈伸肌肉力量及恢复颈部功能方面的疗效。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照《推拿治疗学》［9］中颈型颈椎病的诊断标准：有颈部活动受限，颈肩部肌肉疼痛、沉重，僵硬感、易疲劳，劳累后加重，休息后减轻；X线可有颈椎曲度变直，轻度骨质增生。

1.2 纳入标准 ①符合上述诊断标准者；②年龄20～60周岁；③意识清晰，能够正确理解并配合，可以清楚表达者；……