张伟平，陈慧军，翁剑飞

（福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003）

急性放射性膀胱炎是盆腔肿瘤，尤其是宫颈癌放疗后常见的并发症［1］。膀胱接受超过耐受剂量10%的放射线照射，或持续照射3～4周或更短的时间内即可出现放射性膀胱炎，其临床表现主要为尿频、尿急、尿痛及顽固性血尿，严重影响患者的生活质量［2-3］。膀胱冲洗联合透明质酸钠灌注是目前最常采用的治疗方式［4］，但患者出血症状易反复，且该疗法对于慢性期的膀胱壁纤维化病变无明显改善作用。中医认为放射线为热毒，耗气伤阴，灼伤膀胱脉络，治宜清利膀胱湿热、凉血化瘀止血［5］。小蓟饮子是中医治疗血淋、尿血最经典的方剂［6］，然而其对放射性膀胱炎的疗效未见文献报道。本研究采用小蓟饮子联合透明质酸钠治疗急性放射性膀胱炎并观察其临床疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 诊断标准 参照文献［7］中急性放射性膀胱炎诊断标准：①有盆腔肿瘤放射治疗史；②突发反复性肉眼血尿合并尿路刺激征，严重者合并排尿困难等；③膀胱镜检查见膀胱黏膜弥漫性充血水肿，黏膜血管扩张、迂曲，散在或弥漫性活动性出血点及黏膜溃疡坏死。

1.2 纳入标准 ①经病理学诊断证实为宫颈癌；②符合接受盆腔放疗指征且为首次放疗；③预计生存期≥6个月；④放疗后3个月内发生的急性膀胱损伤；⑤签署相关治疗知情同意书。

1.3 排除标准 ①继发恶性肿瘤所致膀胱出血；②凝血功能障碍；③严重肝肾功能损伤；④中途接受经尿道电凝止血术、介入栓塞术或高压氧治疗。……