刘芳芳，徐海军

（徐州市中心医院 麻醉科，江苏 徐州221009）

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，严重危害患者的生命安全。目前，根治性手术是临床治疗肺癌的首选方法。随着胸腔镜技术的发展，电视胸腔镜下肺癌根治术已获得广泛应用，其具有创伤小、疼痛轻及术后恢复快等特点，且手术效果好[1]。但在全身麻醉诱导前，患者易产生焦虑、紧张情绪，可出现血压升高及心率增快等现象，影响手术进程[2]；另外，老年高血压患者在气管插管时可出现心肌缺血等，不利于手术进行[3]；老年患者机体耐受性差，其对疼痛的容受度降低，术后疼痛控制不佳可影响术后恢复。右美托咪定是一种新型镇静、镇痛药物。已有研究显示，对行气管插管全身麻醉的老年高血压患者，在插管前预先给予右美托咪定，可有效抑制插管时的应激反应及维持血流动力学的稳定[4]。另有研究显示，对行腹腔镜胆囊切除术患者应用罗哌卡因联合右美托咪定，镇痛效果较好[5]。本研究对在全身麻醉基础上行胸腔镜根治术的老年高血压肺癌患者给予右美托咪定超前镇痛，探讨其应用效果，为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月—2019年2月在徐州市中心医院行胸腔镜根治术的老年高血压肺癌患者96 例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与实验组，每组48 例。其中，男性58 例，女性38 例；年龄60～84 岁，平均（71.12±5.24）岁；收缩压（systolicpressure,SBP）145～186 mmHg，平均（165.18±10.09）mmHg；舒张压（diastolic pressure,DBP）82～108 mmHg，平均（96.26±5.09） mmHg；病程1～24 个月，平均（11.80±3.09）个月；肿瘤最大直径0.98～4.06 cm，平均（2.58±0.56）cm；……