胡佳丽，项丽婷，戚红萍，杨方英，吴红娟

[中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）放疗科，浙江 杭州310022]

化学药物治疗（以下简称化疗）是癌症治疗的主要方法之一，主要是通过重复和长期注射细胞毒性药物进行治疗，但这些化疗药物势必损害外周血管和临近正常组织。因此，需要安全、多功能和长期的静脉通路为化疗提供保障。经外周静脉穿刺的中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter, PICC）因导管尖端可到达上腔静脉，刺激性化疗药物进入血液后能快速分散稀释，减少化疗药物对血管内膜的刺激，在肿瘤化疗患者中得以迅速推广和广泛应用[1-3]。但是，PICC 导管作为一种异物置入患者血管，会造成血管内血流受阻而导致血流瘀滞，形成PICC 相关性上肢静脉血栓（PICC-related upper extremity venous thrombosis, PICC-related UEVT），PICC-related UEVT成为PICC 置管后最常见和严重并发症之一，其发生率为2%～75%[1-7]，PICC-related UEVT 导致PICC拔管、延迟化疗、延长住院时间，甚至致残和致死。因此，如何早期发现PICC-related UEVT，并提前干预，减少其发生，是目前面临的临床问题。以往的研究通常从微观角度关注PICC 置管后血栓形成机制及动态演变的过程[8-9]。而对于癌症患者PICC-related UEVT 形成时间动态观察的文献报道较少。本研究自癌症患者PICC 置管之时即进行前瞻性跟踪随访，动态观察PICC-related UEVT 发生时间，并探讨其特征及相关影响因素，为早期干预提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

前瞻性选取2016年1月—2018年12月在浙江省肿瘤医院诊断为恶性肿瘤的患者3 142 例，所有患者接受化疗，并植入PICC 管及经B 超动态观察。置管前B 超检查患者是否存在静脉血栓。……