广西医科大学附属医院主任医师 周一海

曾女士刚退休，4 个月前，为了健身，每天步走2 小时。没过几天，开始出现右足跟部疼痛，特别是休息后、刚开始走路时特别明显，活动一段时间后症状可以缓解，长时间走路后症状又加重。一开始，曾女士进行过膏药外敷、红外线灯照射、口服消炎镇痛药物等治疗，效果均不明显。于是，拍了X 光片，发现跟骨底有黄豆般大骨刺，有人建议用中药、白醋浸泡治疗，泡了2 周也无明显疗效。后来，她来到了省人民医院骨科就诊，接诊专家经详细诊查后认为，骨刺并不是引起曾女士足跟疼痛的主要原因，真正的原因是足底筋膜炎所致。

专家分析，这很可能是曾女士跟骨止点部位的退变，加上过度步走以致微损伤足底韧带止点所引发。专家给曾女士予局部封闭治疗，让她减少运动，穿底厚且内部柔软的鞋子。一段时间后，足跟痛的症状明显缓解了。

足底筋膜炎又称足跟疼痛综合征，对于很多人来说可能是个陌生的名词，但其实它是引起足跟痛最常见的原因，会影响日常步行、活动和生活等。据统计，约有10%的人会被“足跟痛”所困扰，而足底筋膜炎好发于40～60岁人群，女性发病率约为男性的2倍。

过去认为，足底筋膜炎是局部肌肉劳损，足跟部脂肪组织消退，跟骨结节发生慢性滑囊炎，导致局部筋膜纤维化、粘连等无菌性炎症反应，从而刺激神经引发疼痛。但现在研究表明，发生足底筋膜疼痛时并没有炎症发生。有研究报道，足底筋膜炎患者足底筋膜存在胶原退变，加上过度步走等原因导致微损伤，致使筋膜组织发生了退行性改变。……