陈宝辉

(江苏省宿迁市钟吾医院 检验科，江苏 宿迁 223800)

0 引言

输血治疗是一项重要的临床治疗手段，在病员救治的过程中发挥着不可替代的作用，随着医疗水平的发展，输血安全已日益受到关注。临床输血前需要做ABO、RHD 血型复检及交叉配血试验，以保证供血者和受血者的血型一致且供受双方红细胞和血浆之间不存在抗原抗体反应，保证临床输血安全、有效。但实际工作中，往往会发生交叉配血不相合的情况，即主侧或次侧出现红细胞凝集。今对1 例用凝聚胺法及生理盐水法交叉配血时主侧不合但经微柱凝胶抗人球蛋白卡式法配血主次侧均相合的案例进行分析并探讨预防措施。

1 临床资料

患者苏某谋，男，76 岁，因股骨粗隆间骨折入住我院骨科，住院号1851420. 患者于2019 年11 月15 日手术，术前备悬浮少白细胞的红细胞4U，血型正定型为B 型RHD 阳性，反定型患者血清与Ac、Bc、Oc 的反应分别为4+、2+、2+，考虑为不规则抗体干扰遂用O 型红细胞对患者血清吸收后再次检测，正反定型一致，为B 型RHD 阳性。给以同型血进行交叉配血时主侧凝集(2+)，次侧阴性；凝聚胺法、盐水法两种方主侧均凝集，但微柱凝胶抗人球蛋白卡式法主次侧均不凝集，患者无输血史，否认其它重大疾病及传染病，适龄婚配，子女健全，为查明原因遂做进一步检查。

2 材料和方法

血清学检查试剂与方法：血型试剂抗A、抗B 及A、B 标准抗原反定型红细胞、不规则抗体检测试剂(人血红细胞)、微柱凝胶抗人球蛋白检测卡均由长春博讯生物技术有限责任公司生产；……