许婕，李时超，王杰

(上海中医药大学附属普陀医院 普外科，上海 200000)

0 引言

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒所致的严重危害人类健康的世界性难题。据最新数据统计，全球有2.57 亿人口感染HBV，占全国的3.5%[1]，而我国有9300 万的慢性HBV 感染者，约2300 万CHB 患者[2]，为世界卫生组织及各国带来了严重的经济负担慢性肝炎肝组织炎症分级代表了肝脏当前损伤和肝炎活动情况，而纤维化分期说明肝脏累计损伤情况[3]。持续性慢性炎症导致肝星状细胞的活化，这些细胞经过转化成为肌成纤维细胞，肌成纤维细胞是肝脏中主要的细胞外基质生成细胞，随着时间的推移，逐渐导致肝纤维化的形成[4]。众多研究表明，纤维化是一个动态且可逆的过程[5]。因此，及时准确的判断CHB 患者肝脏炎症及纤维化严重程度，对此类患者的防治和预后有重大意义。

1 方法

1.1 入选标准

经肝穿刺明确诊断慢性乙型肝炎患者71 例，均为2018 年1 月到2019 年12 月在上海市普陀区中心医院住院患者，其中男性52 例，女性19 例，年龄29-78 岁，平均(43.09±11.74)岁。根据临床诊断参照2019 年中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》[6]，所有的患者均未进行过抗病毒治疗；排除合并药物性肝病、酒精性肝病、慢性丙型肝炎、慢性丁型肝炎、自身免疫性肝病、原发胆汁性肝硬化等其它肝脏疾病以及已经确诊为肝硬化、肝衰竭、肝癌的患者。所有患者均无血液系统疾病，并且近1 月内无输血液史。

1.2 研究资料

肝组织活检采用1s 肝……