彭旭霖，宋飞翔，王春笛，徐剑波，后军

(1.安徽医科大学附属阜阳医院口腔科，安徽 阜阳 2360003；2.安徽医科大学第一附属医院口腔科，安徽 合肥 230022)

0 引言

多生牙(额外牙)较多发生于上颌前部，其中以腭侧埋伏居多，在替牙期常因为恒牙迟萌或错位而被发现，主要影响为：(1)造成错颌畸形；(2)邻牙牙根吸收；(3)影响正畸治疗；(4)引发牙源性囊肿和肿瘤等[1]。针对上颌多生牙的拔除有唇侧翻瓣入路，鼻底翻瓣入路和腭侧翻瓣入路为主，结合CBCT 可选择最佳的拔除多生牙的入路[2]。在腭侧翻瓣拔除多生牙的过程中，经常因多生牙位置过高，离断鼻腭神经。现选取45 例患者，离断鼻腭神经的患者为实验组，不离断鼻腭神经的患者为对照组，用腭侧黏膜的感觉异常来评估鼻腭神经的损伤问题，通过对术后的观察随访得出初步的结论。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年7 月至2020 年1 月，安徽医科大学附属阜阳医院口腔颌面外科额外牙(多生牙)病例共计136 人，符合纳入标准的45 人，其中小于6 岁的5 人，6 岁至12 岁37 人，大于12 岁3 人，男性33 例，女性12 例。离断鼻腭神经22 例，其中立即19 例腭侧黏膜感觉异常；三个月后10 例感觉异常；六个月后0 例感觉异常；不离断鼻腭神经23 例，其中立即2 例腭侧黏膜感觉异常；三个月后1 例感觉异常；六个月后0 例感觉异常。本研究经安徽医科大学第一附属医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 纳入标准与排除标准

该研究的患者均身体条件健康，无系统疾病，上颌前牙区无颌骨病变，骨质缺如，所有患者均行口腔CBCT 检查，腭侧翻瓣入路，均为上颌前牙区多生牙，均全麻手术下拔除。……