高海峰

(中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院，河南 平顶山 467000)

0 引言

脑动脉瘤是由大脑动脉管壁增生或者发生退行性病变而引发的一种疾病，一旦脑动脉瘤破裂，患者的神经功能会遭到严重损伤，甚至死亡。这是一种危急重症，研究表明[1]：如果没有及时采取抢救措施，发生脑动脉瘤二次破裂出血的风险约为30%～50%，患者的死亡率也会进一步提高。随着我国医疗科学的不断进步，显微外科技术获得飞速发展，如今，显微神经外科已经非常成熟，显微夹闭手术在脑动脉瘤破裂出血患者中的应用愈发广泛，但对于手术时机的选择临床仍存在争议。本文比较了脑动脉瘤破裂出血72h 内、72h 后实施显微夹闭手术的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的72 例患者均选自2019 年3 月至2020 年3 月，经CT 血管造影、数字减影血管造影检查，所有患者均被确诊为脑动脉瘤破裂出血，Hunt-Hess 分级为I 级～IV 级[2]，自愿签署知情同意书。排除精神疾病、认知功能异常；既往存在脑梗死、偏瘫、脑积水、脑出血疾病史；合并重大器官功能障碍的患者。对照组36 例，20 例男性患者、16 例女性；年龄分布情况：45 岁～79 岁，平均年龄(63.29±2.57)岁；Hunt-Hess 分级：7 例I级、12 例II 级、14 例III 级、3 例IV 级；脑动脉瘤位置：后交通动脉17 例、前交通动脉14 例、大脑中动脉1 例、大脑前动脉3 例、椎基底动脉1 例。实验组36 例，男、女患者各18 例；年龄范围：46 岁～78 岁，中位年龄(62.83±2.24)岁；Hunt-Hess 分级：I 级9例、II 级14 例、III 级11 例、IV 级2 例；脑动脉瘤位置：13 例发生于前交通动脉、16 例后交通动脉、5 例大脑前动脉、大脑中动脉与椎基底动脉各1 例。……