吴卓檀，万通，何炳坤，钟锡锋，吴思贤

(广西中医药大学研究生院，广西 南宁 530001)

0 引言

胸腰椎骨折是指胸腰段椎体由外力作用导致的骨质破坏，其主要症状为畸形外观、腰背部疼痛及活动功能受限等，这是骨伤科常见的骨折类型[1-3]。随着社会人口老龄化的日趋加剧，胸腰椎骨折的发病率正逐年增加[4,5]。胸腰椎骨折多发于中老年人，这主要是因为中老年人本身存在着不同程度的骨质疏松，使得其在如跌倒甚至突然起身等低暴力情况下也容易引发胸腰椎骨折[6,7]。胸腰椎骨折常常导致患者活动受限、长期卧床，而患者如未能得到及时有效的诊治将有可能导致慢性腰背部疼痛，严重时甚至导致肢体瘫痪，并给患者家庭及社会造成沉重的负担[8,9]。

目前胸腰椎骨折以保守治疗为主，主要包括休息、佩戴腰围、理疗、消炎镇痛及抗骨质疏松等治疗方案。对于不稳定的胸腰椎骨折或者合并了神经损伤的患者，则建议手术治疗[10-12]。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)是治疗胸腰椎骨折的常用微创术式，其凭借着快速有效的优势被广大患者所接受，成为了治疗胸腰椎骨折的首选术式[13-15]。经皮椎体成形术主要通过经椎弓根入路或者经椎弓根外入路进行穿刺，良好的入路方式可以提高治疗效果及降低手术风险，但目前这两种手术入路的优缺点仍不明确，相关研究均为小样本的临床观察，且尚无系统评价结果予以论证，因此本文收集了相关资料，旨在通过Meta 分析的方法系统评价经椎弓根入路或者经椎弓根外入路的差异，以为临床实践提供循证医学参考依据。……