杨均成，郭丰富

(1.潍坊医学院，山东 潍坊 261053；2.临沂市人民医院 泌尿外科，山东 临沂 276000)

0 引言

现已证实，快速康复(ERAS)理念可改善泌尿外科肿瘤手术的围手术期结局[1]。由于实施了旨在改善患者状态的围手术步骤，因此术后并发症和住院时间显著缩短[2]。在泌尿外科领域，几项研究和随机对照试验证明了ERAS 方案具有其在膀胱癌手术方面的优势，并且关于营养、麻醉剂、镇痛和尽早下床活动等关键步骤也已达成共识[3-5]。

然而，目前用于泌尿外科的 ERAS 方案大多是从结直肠手术中借鉴而来的[6]，考虑二者在肿瘤学、手术方案及癌症发病率方面的差异[7,8]，目前迫切需要研究评估泌尿外科中 ERAS 模式的应用效果。尽管有诸多证据支持ERAS，但大多数研究是回顾性的，或证据水平不足，导致结论较零散，缺乏总结，没有标准，不成系统。因此，需要高质量的前瞻性研究来评估泌尿外科 ERAS 的应用效果，以便在不同的泌尿外科手术中寻求更加合理的 ERAS 方案。

鉴于ERAS 理念的优越性，它已被全世界许多外科专科领域广泛使用[9-13]。但这是否就证明该理论对所有手术都有益？显然，目前证据尚不充足。例如，ERAS 起源于结直肠手术，但在某些研究中，使用ERAS 程序进行胃癌手术会增加并发增发生率和再入院率[14,15]。因此，有必要明确ERAS 理念对相同科室不同疾病的影响。因此，本文以ERAS 理念为主线，对泌尿外科腹腔镜肾部分切除患者围手术期加以干预，以研究ERAS 在腹腔镜肾部分切围手术期的利弊。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者在年龄、性比组成、肿瘤位置及肿瘤大小方面差异均无统计学意义，见表1。……