李式浩，王少华，李仲森，李顺利，陈宁，胡启飞，杨金亮，李佳，杨铁牛,张永亮

(安徽医科大学附属阜阳医院神经外科，安徽 阜阳 236000)

0 引言

神经外科术后并发症中，颅内感染是其常见严重并发症之一，常发生于术后3-7d，其菌群来源既有可能来自自身菌群，亦包含来自外部环境，甚至残余在手术器械上的细菌[1]，因颅内存在血脑屏障等特殊解剖结构，颅内感染治疗难度大，对术后患者生命健康存在较大威胁。本文回顾性分析了我院2017 年7月至2020 年1 月期间收治的64 例神经外科术后颅内感染患者的临床资料，分为对照组30 例，观察组34 例，对比两种治疗方式的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集我院神经外科2017 年7 月至2020 年1 月期间64 例术后颅内感染患者的临床资料，对照组中男19 例，女11 例，平均(56.83±13.87)岁，自发性脑出血13 例，颅脑外伤7 例，颅脑肿瘤9 例，脑积水1 例；观察组中男21 例，女13 例，平均(55.76±14.95)岁，自发性脑出血15 例，颅脑外伤6 例，颅脑肿瘤12 例，脑积水1 例。两组患者年龄、性别差异无统计学意义(P＞0.05)，两组患者脑脊液细菌培养均为阴性。纳入标准为：研究时间段内本科室收治的所有急慢诊术后并发颅内感染患者；诊断标准：(1)脑脊液细菌培养阳性；(2)脑脊液培养阴性者，需满足以下条件，①临床表现为术后3d 间断或持续高热，体温＞38℃；②脑脊液检查中包含以下至少两项，白细胞计数＞10*106/L，多核细胞比＞50%，葡萄糖＜2.25mmol/L，脑脊液与血葡萄糖比值＜0.33，蛋白质＞600mg/L。

1.2 治疗方法

对照组予以美罗培南2g 每天三次+万古霉素1g 每天两次静脉滴注，观察组在上述治疗同时予以腰大池置管持续外引流联合万古霉素20mg 鞘内注射，每天两次，总疗程7-14 天；……