汪洪根

河南鄢陵县中医院放射科 鄢陵 461200

肺癌起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮，近年来其发病率呈明显增高趋势，在我国大城市中，其发病率已高居男性恶性肿瘤的首位，淋巴转移是肺癌常见的扩散途径[1]。对于发生在靠近纵隔表面的主支气管处的肺癌，若在肺内、肺门淋巴结无转移情况下出现纵隔淋巴结转移，而且以纵隔旁肿块为主要临床表现，临床将其称为纵隔型肺癌；由于其早期的影像学征象与纵隔肿瘤相似，故常被误诊为原发性良性纵隔肿瘤(纵隔肿瘤)而失去最佳的手术时机[2]。虽然临床有多种有助于明确病理性质的检查方法[3]，但大多为侵入性有创检查，而且受种种禁忌证的限制，故不宜作为纵隔型肺癌和纵隔肿瘤患者的筛查或首选的检查方法。基于此，本研究通过对64例经胸部X线摄片检查拟诊为纵隔肿瘤、并行手术治疗患者的临床资料进行分析，以术后病理学检查结果为“金标准”，探讨术前胸部CT联合MRI检查对纵隔型肺癌和纵隔肿瘤的鉴别诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2020-01—2021-08我院收治的经胸部X线摄片检查拟诊为纵隔肿瘤的64例患者的临床资料。术前均行胸部CT联合MRI检查，并经手术治疗和术后病理学检查确诊。男48例，女26例；年龄(56.87±4.87)岁(范围：40～75岁)。患者及其家属均签署知情同意书。

1.2方法检查前6 h禁饮食，指导患者进行屏气训练。CT检查：西门子64排螺旋CT，扫描参数：电压 120 kV，管电流120 mA，层厚1.2 mm，层距3 mm。患者仰卧，双上肢上举过头。吸气末屏气由肺尖至肋膈角常规CT轴位平扫和增强扫描。……