孙燕

河南淮滨县人民医院重症医学科 淮滨 464400

颅脑损伤是神经外科的一种常见疾病，大多因交通事故、坠落、跌倒等外力所致，其发病率仅次于四肢损伤，其中重症颅脑损伤是指格拉斯哥昏迷计分(GCS)3～8分，伤后昏迷>6 h，或在伤后24 h内意识恶化并昏迷>6 h，其病死率及致残率均居全身各部位损伤之首，严重危及患者的身心健康和生命安全[1-2]。手术是治疗重症颅脑损伤患者的主要手段，术后需入住ICU建立人工气道，以及时清理呼吸道内的分泌物、确保呼吸道通畅，维持有效通气和气体交换，为抢救赢得时间、提高救治成功率提供保证[3-4]。因此，做好人工气道护理干预措施，对保证人工气道的安全性和有效性、缩短机械通气时间和治疗时间、降低并发症发生率等具有重要临床意义。2019-01—2021-04，我院对54例重症颅脑损伤术后入住ICU患者建立人工气道治疗，经综合护理配合，救治成功率达100.00%。现将护理配合及观察要点报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组患者中男38例，女16例；年龄(41.36±2.14)岁(范围：28～61岁)。GCS计分6～8分。颅内血肿 30例，行骨窗或骨瓣开颅清除血肿术。颅脑挫裂伤24例，行脑挫裂伤灶清除和去骨瓣减压术。术后入住ICU经口气管插管32例，气管切开22例。

1.2人工气道综合护理方法

1.2.1 常规护理 保持病房及床单位清洁干净，严格遵守交接班、无菌操作，以及手消毒制度。严密观察患者的心率、血压、呼吸频率和节律、血氧饱和度、意识，以及瞳孔大小和对光反射等体征。动态监测肺通气功能、痰标本细菌耐药学等指标。准确……