王湘伟 谢广中 陈文雄 袁凯平

广东东莞市厚街医院骨三科 东莞 523000

手指掌背侧皮肤联合缺损多因挤压伤、机器伤所致，常合并骨、肌腱、神经、血管外露，在手外科中较为常见。皮瓣修复术是修复手部缺损的有效手段，以皮瓣覆盖创面，尽可能恢复受损区域的感觉功能和外形[1-2]。腹部皮瓣、邻指皮瓣等是修复手部缺损的重要方式，虽有一定疗效，但存在损伤大，术后易出现瘢痕等不足[3]。因足背皮瓣类似于手部皮肤软组织质地特性，逐渐被应用于手部缺损治疗。选择本院收治的39例手指掌背侧皮肤联合缺损患者作为研究对象，予以足背并联皮瓣修复术治疗，疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2018-01—2020-11我院骨三科行足背并联皮瓣修复术的39例手指掌背侧皮肤联合缺损患者的临床资料。均符合《新编整形外科手术学》[4]中指掌背侧皮肤联合缺损相关诊断标准，无手术、麻醉禁忌证；所取皮瓣处血运良好，指固有神经、固有动脉无损害。排除合并肌腱损伤、自身免疫性疾病、长期使用类固醇类药物、凝血功能障碍、重要脏器功能障碍，以及严重心脑血管疾病的患者。男22例，女17例；年龄20～41岁，平均28.45岁。致伤原因：撞击伤17例，刺伤6例，火器伤3例，挤压伤13例。损伤部位：近节掌侧联合中节背侧8例，中节掌侧联合近节背侧6例，中节掌侧联合中节背侧10例，手指近节掌侧联合近节背侧15例。患者均签署知情同意书。

1.2方法臂丛神经阻滞麻醉联合连续硬膜外麻醉，患者取仰卧位，常规消毒、铺巾。……