肖木芬

河南西平县人民医院麻醉科 西平 463900

良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)是导致中老年男性尿频、尿急、排尿困难等下尿路症状的主要原因，且随年龄的增加发病率逐步增高，严重影响患者日常生活和工作[1]。经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)是治疗BPH最常用的手术方式，由于患者年龄偏大，身体各项生理机能减退，加之术中受大量液体持续冲洗膀胱等因素影响，术中及术后并发症较多，影响手术顺利实施和患者术后早期康复[2-3]。右美托咪定作为一种高选择性的α2肾上腺素能受体(α2-AR)激动药，具有镇静、抑制交感神经和潜在的神经保护作用，已广泛用于麻醉辅助用药[4-5]。本研究拟评价右美托咪定腰硬联合麻醉用于老年TURP患者的效果，旨在为临床提供依据。

1 资料与方法

1.1一般资料本研究已获院伦理委员会审批，患者及其家属均签署知情同意书。拟择期腰硬联合麻醉下行TURP术的老年BPH患者70例，年龄≥60周岁，美国麻醉医师协会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。无严重心脑血管疾病和神经、免疫、内分泌、血液等系统病变，以及合并恶性肿瘤的患者。无长期嗜酒或服用镇静、抗抑郁等药物史。采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(34例)。

1.2方法2组患者均于腰硬膜联合麻醉下行TURP：入室后开放静脉通路，协助患者采取右侧卧位，常规监测 ECG、HR、BP、SpO2等各项生命体征。选择 L3～4间隙穿刺，见脑脊液流出后注入2.0 mL 0.25%布比卡因注射液、1.0 mL 脑脊液混合液。向头端置入硬膜外导管，10 min后调整患者体位为平卧位，控制感觉阻滞平面不超过 T10。……