齐旭光

河南上蔡县人民医院普外一科 上蔡 463000

结节性甲状腺肿(nodular goiter，NG)和甲状腺腺瘤是临床最常见的甲状腺良性结节[1-2]。基于NG和甲状腺腺瘤均有一定的继发甲亢和恶变的可能，故手术是最常用的治疗手段，而患侧腺叶切除术是主要的术式。为避免或减轻颈部手术切口瘢痕对患者美容的影响，临床有经胸前、腋窝、锁骨下、口腔前庭切口入路腔镜手术，颈前低位小切口手术，以及腔镜辅助颈前低位小切口手术等[3-4]。本研究拟通过病例对照分析，以探讨腔镜辅助颈前低位小切口腺叶切除术的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2019-08—2021-06我院甲乳外科行腺叶切除术的93例甲状腺良性结节患者的临床资料。纳入标准：(1)均依据术前超声检查或细针穿刺活检，以及术后常规病理学检查确诊为单侧NG和甲状腺腺瘤；并具备相关手术指征[5]。(2)均由同一组医生成功完成相关手术。(3)无精神疾病史，交流和认知功能正常。排除标准：(1)有颈部手术史、放化疗史，以及瘢痕体质的患者。(2)有严重肝肾功能不全、凝血功能异常、免疫性疾病，以及糖尿病、高血压、冠心病患者。(3)妊娠期或哺乳期患者。根据不同手术方法分为腔镜辅助颈前低位小切口组(观察组，47例)和颈前低位小切口手术组(对照组，46例)。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。

表1 2组患者的基线资料比较

1.2手术方法气管插管全麻，患者取仰卧位，肩部适当垫高，充分显露颈前区，常规消毒、铺巾。于……