韩婉青

河南科技大学第一附属医院心外科 洛阳 471000

随着人民生活水平的逐渐提高、生活方式的改变，以及人口老龄化逐年加剧等因素影响，心血管系统疾病逐渐成为对人类生命安全威胁较大的疾病之一[1]。其中冠心病为常见的心血管系统疾病，临床多采用非体外循环下冠状动脉旁路移植术治疗。该术式虽具有创伤小和术后恢复快等优势，但术后易发生神经系统并发症与心血管不良事件[2]。基于此，术前多给予抗血小板药物治疗。氯吡格雷为常用的抗血小板药物，可抑制血小板聚集，改善血液循环，防止患者血液高凝状态。但有研究发现，若持续应用氯吡格雷至手术前1 d，则会增加术中、术后出血概率[3]。本研究拟通过病例对照分析，以探讨术前氯吡格雷不同停药时间对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症与心血管不良事件发生率的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2017-01—2021-01我院行非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。纳入标准：(1)均经心脏超声等检查确诊为心血管疾病。(2)均行非体外循环下冠状动脉旁路移植术，术前均常规应用氯吡格雷。(3)术前无陈旧性脑梗塞等颅脑血管疾病。排除标准：(1)术中需联合心脏瓣膜置换术等其他类型手术。(2)术中循环体征不稳。(3)凝血功能障碍的患者。研究共纳入符合上述标准的151例患者，根据术前氯吡格雷不同停药时间分为A组(51例，停药时间<3 d)、B组(50例，停药时间3～5 d)、C组(50例，停药时间5～7d)。3组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。患者均签署知情同意书。……