窦悦，孙晓旭

(沈阳市第五人民医院重症医学科，沈阳 110023)

脓毒症为临床常见病，为感染引发的全身性炎症反应综合征，病情进展迅速，可对器官功能产生严重影响，随着病情进一步加重，甚至可导致患者死亡，是重症监护病房患者死亡的主要原因之一。据统计，全球每年有超过1 800万严重脓毒症患者，且呈逐年升高趋势，脓毒症的病死率为30%～40%[1]。确定病因(感染6 h内)、早期干预、及时给予有效的抗生素是治疗脓毒症的关键，而早期正确诊断及准确评估脓毒症病情的严重程度是临床研究的重点。目前临床检测脓毒症感染的指标较多，但具有灵敏度和特异度低、检测时间长等弊端[2]。临床研究证实，降钙素原(procalcitonin，PCT)是新型的全身感染重要标志物，其水平高低与感染严重程度密切相关[3]；C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)为肝细胞分泌的急性时相蛋白，在微生物入侵及炎症反应时均会刺激CRP分泌[4]。基于此，本研究旨在评估血清PCT联合CRP检测对脓毒症的诊断价值，为患者的临床诊断提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018年6月至2019年6月沈阳市第五人民医院收治的99例脓毒症患者作为研究对象。纳入标准：①符合国际脓毒症临床诊断标准[5]；②年龄18～65岁；③血清PCT、CRP水平均呈阳性。排除标准[6]：①恶性肿瘤、自身免疫系统疾病者；②妊娠期或哺乳期患者；③精神障碍者。上述患者根据脓毒症严重程度不同分轻度脓毒症组、中度脓毒症组和重度脓毒症组，其中轻度脓毒症组33例，男17例、女16例，年龄35～60岁，平均(36.7±1.2)岁；中度脓毒症组33例，男16例、女17例，年龄35～59岁，平均(36.5±1.5)岁；……