李丹，李雷，王梦琪，刘静

(1.保定市第一中医院重症医学科，河北 保定 071000；2.保定市第一中心医院中医科，河北 保定 071000)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)可并发Ⅱ型呼吸衰竭，患者呼吸困难加重，并可伴有低氧血症、二氧化碳潴留，严重时出现多脏器功能衰竭[1]。有创机械通气是近年常用的呼吸衰竭治疗手段，但有创机械通气可造成气道损伤，易引发呼吸机相关性肺炎。无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV)具有无创优势，是持续气道内正压或双水平正压通气模式，可改善患者肺通气换气功能、增加潮气量、调整呼吸频率、减轻肺水肿，防止肺泡萎缩[2-3]。丹参注射液是从丹参中提取的具有抗炎抗菌、活血化瘀等作用的中药注射剂，被用于呼吸系统疾病的辅助治疗。本研究主要分析丹参注射液联合NPPV治疗COPD急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效及对血清肺部活化调节趋化因子(pulmonary and activation-regulated chemokine/CC chemokine ligand 18，PARC/CCL18)和肺表面活性蛋白-D(surfactant protein-D，SP-D)水平的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2017年4月至2019年4月保定市第一中医院重症医学科收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料，选取50例NPPV治疗患者的临床资料作为对照组，同时选取50例采用NPPV+丹参注射液治疗患者的临床资料作为观察组。对照组男28例、女22例，年龄39～69岁，平均(50.7±5.3)岁；每年急性加重1～4次，平均(2.67±0.32)次；每年吸烟120～580支，平均(381±80)支/年；COPD病程4～13年，平均(8.74±1.21)年。观察组男27例、女23例，年龄37～71岁，平均(51.1±5.6)岁；每年急性加重1～5次，平均(2.71±0.28)次；每年吸烟100～600支，平均(380±82)支/年；COPD病程4～12年，平均(8.63±1.34)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经保定市第一中医院伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。