王旭冉，姜春明

(哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科，哈尔滨 150001)

新生儿期消化系统疾病与儿童时期不同，消化道畸形[肥厚性幽门狭窄(infantile hypertrophic pyloric stenosis，IHPS)、先天性肠旋转不良、肠闭锁、肛门闭锁等]的发病率较高。随着围生医学的进步，极低、超低出生体重儿比例增加，新生儿尤其是早产儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)也较为常见。新生儿消化道疾病需尽早诊断，及时治疗，否则可导致不良结局，甚至新生儿死亡。辅助检查在这类疾病的诊疗过程中不可缺少，常用的影像学方法包括腹部平片、消化道造影以及腹部超声(abdominal ultrasound，AUS)。新生儿出现呕吐、腹胀等临床症状时首选腹部平片，但其诊断效能低。消化道造影放射线辐射量大，对危重新生儿应用较为局限。

随着超声检查技术的进步和检查者经验的积累，AUS诊断消化道疾病的准确性日益提高，应用越来越广泛，可为疾病的诊断提供可靠依据。AUS可以发现肠壁积气、门静脉积气等确诊NEC的征象，彩色多普勒超声血流成像技术在NEC早期即可监测到肠系膜上动脉(superior mesenteric artery，SMA)的血流异常及肠壁血流灌注的改变，对疾病的发生发展具有预测价值[1]。超声作为无创、操作简便、可在床旁进行且无放射损害的一种检查手段，在新生儿消化系统疾病的诊断和治疗中起重要作用。现就AUS在新生儿常见消化道疾病诊治中的应用予以综述。

1 先天性消化道畸形

消化系统畸形是新生儿最常见的先天性畸形，发病率逐年升高，消化道/腹部畸形占早产儿出生缺陷的一半以上，是早产儿死亡构成比的重要部分[2]。……