江旭品，冀 然，滕 苗△

(1.陆军军医大学第一附属医院整形科，重庆 400038；2.重庆医科大学附属第一医院烧伤整形科 400016)

在我国医学教育中，医学生职业规划教育启动较晚，普及面较小，且绝大部分只停留在院校教育阶段，医学生受实习教学医院引导的职业规划较薄弱。目前，研究生层次以下的医学生就业形势严峻，医疗环境压力加大，又处于医疗改革的非常时期；而少量的课堂理论与实际医疗环境有出入，使得医学生对于未来的职业发展缺乏清晰定位和足够信心[1]。实习阶段是医学生首次完整体验医疗生活的重要阶段，此时的职业规划引导可以帮助他们规避选择误区，尽量理性地做出毕业后的人生抉择，这对于稳定医学队伍、减少人才流失具有重要意义。PDCA 循环能大大加强师生之间的沟通，提高积极性[2-3]。PDCA循环包括计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4个依次进行的内容，作为一种发现问题、解决问题、再发现新问题、解决新问题的螺旋式上升管理理念，已广泛应用于国内外医院的日常管理，特别在国内外医院评审中得到很好的运用，是持续改进医院管理问题的有效手段。本文将这一理念用于教学医院对医学生的职业规划，解决新时期医改和教改环境下，医学生职业规划的问题，对PDCA循环在实习教学中如何以问题为导向，加强职业规划引导做了探索性研究，以期达到策略性帮助医学生明确下一步方向、提高就业效率的目的。

1 医学生实习期职业规划现状及主要影响因素

1.1 医学生实习期个人职业规划现状

陆军军医大学西南医院作为三甲综合教学医院，常年有来自多个医学高校的各学制各专业临床实习的医学生，在每学年的岗前培训时均会进行摸底调查。……