李 健，余 兰，王 珩，王明才

(四川省自贡市第一人民医院：1.内分泌科;2.超声医学科 643000)

糖尿病足溃疡传统治疗方法以“局部清创、改善循环、抗感染、代谢调节”等为主，近年来一系列新技术新材料的应用使糖尿病足溃疡的综合疗效得到不断提高，但费用昂贵，且溃疡创面的愈合仍然是难点。前列地尔作为一种血管扩张剂广泛应用于糖尿病外周血管病变。除静脉用制剂，国内外目前尚有乳膏及尿道栓两种外用剂型，后两者主要用于治疗性能障碍,且不良反应轻微[1-2]。本研究旨在探讨经皮超声电导透入前列地尔在糖尿病足溃疡治疗中的临床价值及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2019年6月本院内分泌科收治的糖尿病足患者89例(Wagner 2～3级),分为静脉组30例、外用组22例和联合组37例。入选标准：(1)确诊糖尿病；(2)糖尿病足Wagner 2～3级。Wagner 2级定义为软组织感染，Wagner 3级定义为深部组织感染但不累及骨；(3)入院经血管彩超、计算机断层摄影血管造影术(computed tomography angiography，CTA)或磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)等影像学检查确诊下肢外周动脉病变，并根据泛大西洋学会联盟分级评估外周动脉病变程度。排除标准：(1)Wagner分级为0级、累及骨的3级和3级以上者；(2)伴有严重心、肝、肾功能异常及出血倾向者；(3)1个月内有下肢血管重建术史者；(4)妊娠哺乳期患者；(5)有精神等疾病无法或不愿合作者、失访和意外死亡者。研究经本院伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。3组患者年龄、性别、BMI、糖尿病病程、空腹血糖(fasting blood glucose，FBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c，HbA1c)、血脂、并发症、合并症、Wagner分级及创面大小等差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。