无创渗透树脂修复早期乳磨牙邻面龋的临床效果及其渗透作用研究
2021-04-13梁非照陈东东王俊林周燕平刘又彰
河北医科大学学报 2021年2期
梁非照,陈东东,王俊林,周燕平,刘又彰
(1.广西省柳州市人民医院口腔科,广西 柳州 545000;2.广西医科大学附属口腔医院牙周黏膜科,广西 南宁 530021)
邻面龋好发于乳磨牙,是临床常见的龋病类型,占比约50%,而在儿童龋病中比例更高[1]。龋损位于牙齿近远中远接触点的平滑面区域,位置十分隐匿,因此早期不易发现,另外,早期的邻面龋表面呈白垩色改变,未形成实际的缺损或龋洞,导致患者在日常生活中难以发现,但在白垩斑下层已经发生严重脱矿现象,龋损已到达牙釉质以下[2-3]。若未得到及时治疗,龋损将进一步发展,破坏牙本质,形成实质性的缺损,并可进一步引起牙髓病、根尖周病变甚至导致牙齿脱落[4]。目前临床治疗乳磨牙邻面龋的方法主要包括再矿化治疗和充填修复治疗,由于再矿化治疗周期长,而多数患者治疗依从性较差,并且长期使用易出现口腔耐菌株等问题导致其临床疗效较差[5]。复合树脂被公认为是口腔牙体疾病充填治疗中的最佳填充材料,如Swamy等[6]采用复合树脂修复Ⅱ类洞,获得91.7%的5年存留率和82.2%的10年存留率。但复合树脂在邻面龋的修复中仍然存在较多问题,由于邻面龋的破坏范围较大,但深度较浅,因此在充填治疗中填充材料固定效果较差,脱落发生率较高,并增加了牙龈炎、继发龋及牙髓炎等并发症的风险[7-8]。探索更有效的早期邻面龋的修复治疗方法是目前临床的研究热点和亟待解决的问题。近年来,新型的渗透树脂成为临床关注的重点填充材料。……
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