曹 磊，吝 娜，吴慧钊，韩殊曼，张祖卓，吴文娟

(1.河北医科大学第三医院放射科，河北 石家庄 050051；2.河北省石家庄市心脑血管病医院神经内科，河北 石家庄 050000)

儿童胫骨干骨折很常见，但同时伴有胫骨远端骨骺损伤少见，这是一种特殊类型的损伤，约占胫骨干骨折的4.3%[1]。这种特殊类型的损伤患儿就诊时多以小腿扭伤和疼痛为主诉，接诊医生和影像医生如缺乏对此类型损伤的认识，极易漏诊胫骨远端骨骺损伤，从而作出错误的诊断并采取不恰当的治疗方案，最终可能导致胫骨远端骺板早闭、畸形愈合，甚至创伤性关节炎。目前儿童此种特殊类型的损伤国内至今未见报道，国外偶有报道[1-5]，大部分为个案报道，其损伤有何特点、如何治疗，值得临床医生关注，以避免漏诊或延误治疗。本研究对22例胫骨干骨折合并胫骨远端骨骺损伤的资料进行回顾性分析，总结其临床特点以提高对此损伤类型的认识。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2016年1月—2019 年6月河北医科大学第三医院收治的儿童胫骨下1/3螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤患儿的临床资料。纳入标准：①年龄≤16岁且胫骨远端骨骺板未完全闭合；②胫骨螺旋骨折伴胫骨远端骨骺损伤；③胫骨远端骨骺损伤与胫骨干骨折线不延续。排除标准：①胫骨干骨折线直接延伸至胫骨远端；②陈旧性骨折；③应力性骨折；④病理性骨折；⑤既往有胫骨或踝部疾病、手术史。本研究共纳入22例，均为闭合性骨折，男性20例，女性2例，年龄9～15岁，平均(12.9±1.4)岁，左侧5例，右侧17例。……