刘 逾，陈海婷，牛广增，范玉香

(河北省沧州市中心医院眼一科，河北 沧州 061000)

近年来，近视已逐步成为全球屈光性疾病中发病率最高的类型，其中高度近视在亚洲发病率更为显著，占全球近视人群总数的27%～33%[1-4]。屈光手术是眼科临床常用的矫正屈光不正的方法，主要分为角膜屈光手术及眼内屈光手术。在角膜屈光手术中，飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)手术的问世，是对传统角膜屈光手术方式的革新，其避免了角膜瓣相关并发症的风险，维持更优的角膜生物力学特性[5-7]。眼内屈光手术以人工晶状体(implantable collamer lens，ICL)植入术为代表，自2014年新型中央孔型ICL V4c通过中国SFDA认证以来，ICL V4c在高度近视人群中已得到了大量应用，许多既往研究已证明ICL V4c在矫正高度近视方面具有良好的安全性、有效性及可预测性[8-9]。本研究旨在比较SMILE及ICL V4c治疗中国人高度近视的安全性、有效性、可预测性及高阶像差差异，为临床工作提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2018年6月—2019年6月于沧州市中心医院近视治疗中心行屈光手术的高度近视患者60例，纳入标准为：①有摘镜意愿；② 2年内屈光度稳定(增长≤ 0.50 D)；③年龄18～45岁；④术前近视球镜≥-6.0 D，最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)≥20/25；⑤无眼部疾病史、外伤史和严重全身疾病史。⑥行屈光手术术前检查后符合相应手术要求。随机分为2组，接受SMILE手术者30例(58眼)，接受ICL手术者30例(59眼)，2组一般资料差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性，见表1。

表1 2组基本资料比较Table 1 Comparison of basic data between two groups

1.2方法 所有患者均接受术前常规检查包括术后裸眼视力(uncorrected visual acuity，UCVA)，BCVA，睫状肌麻痹下电脑验光及主觉验光，眼压，裂隙灯和眼底检查，眼轴，Sirius三维角膜地形图。……