陈 俊，严 争，刘 凡

(福建医科大学附属福州市第一医院儿科，福建 福州 350009)

新生儿窒息是围产期常见疾病，也是新生儿科收治主要病种之一，新生儿窒息后脑损伤可导致神经系统后遗症、残疾，甚至死亡[1-5]。因此，早期预测新生儿脑损伤显得尤为重要。近年来，国内新生儿脑损伤的诊断和评估仍主要依据脑电图、头颅影像学检查(MRI或CT)、颅脑彩色超声等，但这些手段存在滞后性，重症、需呼吸机辅助呼吸、生命体征不稳定、不宜搬动者无法及时行头颅MRI或CT检查，且CT辐射量大、不能床旁检查；颅脑彩色超声可床旁检查，但对矢状旁区损伤不敏感；近些年新兴起的新生儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram,aEEG)检查便捷、经济，可床旁长时间监测脑功能，但许多基层医院尚未配备此类设备，从而错过最佳治疗时间窗，遗留脑瘫或精神发育迟缓等神经系统后遗症[6-7]。新生儿脑损伤受多种因素影响，近年来研究提出的有钙结合蛋白S100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、血清脑钠肽、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)等。S100β水平与缺氧缺血性脑病、脑白质损伤等具有相关性，且与窒息程度呈正相关[8-10]；中枢神经系统疾病患者体液中GFAP水平增高，GFAP水平可作为判断脑损伤病情的特异性标志物。S100β、GFAP都属于神经特异性蛋白，在中枢神经系统损伤修复以及发育过程中发挥了重要的作用。目前国内S100β、GFAP检测对新生儿脑损伤预测意义的研究报道尚少。本研究通过检测不同程度窒息新生儿血清中S100β、GFAP水平的变化，以期为早期预测脑损伤提供新思路和观点，减少新生儿脑损伤的不良结局。……