郭 靖，郝明明，刘亚楠，闫 平，殷站茹

(河北省衡水市人民医院儿内科，河北 衡水 053000)

肺炎是一种感染性疾病，在儿童期最为常见，发病率高，严重危害小儿健康，在我国5岁以下儿童的死亡原因中排名第一[1]。重症肺炎若未积极治疗，感染继续恶化，肺部损伤面积扩大，引起高碳酸血症与低氧血症，而且细菌、病毒、支原体等病原体及其代谢产物、毒素、炎性因子等导致全身炎症反应综合征，进而损害其他脏器[2]。较为常见的包括心力衰竭、呼吸衰竭、胃肠功能障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)、多脏器功能障碍等[3-4]。对于重症肺炎的研究一直是儿科领域的热点，内容涉及病原体、发病机制、并发症及治疗等多方面[5]。如果重症肺炎并发DIC后病死率极高，抢救成功率低[6]，故近年来研究重症肺炎的凝血功能变化日趋重要。本研究通过对我院普通肺炎、危重肺炎和极危重肺炎患儿凝血功能、血浆D-二聚体(D-dimer，D-D)、血小板等指标的检测，探讨重症肺炎患儿凝血功能的变化及发病机制，旨在为重症肺炎患儿的病情评估及诊疗提供价值性参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—2019年1月我院收治的肺炎患儿320例为研究对象，年龄2个月～13岁，平均(6.34±4.12)岁，男性171例，女性149例，根据小儿危重病例评分(中华儿科学会急诊组及中华急诊医学会儿科组制定)[7]进行分组，其中普通肺炎患儿182例，男性95例，女性87例，平均年龄(6.11±3.93)岁；>70分的危重肺炎患儿91例，男性48例，女性43例，平均年龄(6.13±4.12)岁；≤70分的极危重肺炎患儿47例，男性24例，女性23例，平均年龄(6.29±3.89)岁。3……