张鑫宇，赵 鑫，张重阳，王耀辉，刘宇鹏

(1.河北省秦皇岛市第一医院急诊科，河北 秦皇岛 066000；2.河北省秦皇岛市中医医院脑病科，河北 秦皇岛 066000)

急性缺血性脑血管病是神经系统的常见病与多发病，病因多为颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞，致残率和病死率均较高，特别是急性大面积脑梗死病情进展十分迅速，严重损害神经功能，降低生活质量[1]。急性大面积脑梗死发病后局部缺血组织出现不可逆性坏死，周边形成缺血半暗带区，进而引发神经功能损伤，若能早期给予及时治疗恢复缺血半暗带区血流供给，改善脑部组织缺血程度，可有效缓解神经功能损伤程度，进而改善患者预后。静脉重组人组织型纤溶酶原激活剂(hemorrhage after recombinant human tissue-type plasminogen activator，rt-PA)溶栓是美国食品药品监督管理局(food and drug admistraton， FDA)唯一认证用于急性缺血性卒中的治疗药物，我国指南亦推荐发病4.5 h内应用rt-PA静脉溶栓治疗，可有效挽救缺血半暗带区，溶解血栓，恢复梗死区血供[2]。然而单纯采用rt-PA静脉溶栓治疗急性大面积脑梗死虽会取得了一定疗效，但效果并不理想，且治疗过程中会出现继发性体温升高[3]。因此寻找更佳联合治疗方案迫在眉睫。近年来，亚低温治疗作为一项抢救措施应用于急性缺血性脑损伤的治疗中，其通过物理形式调节患者体温至预期值起脑保护作用，并有助于神经功能的恢复和预后的改善[4]。故有学者提出在静脉溶栓治疗的同时联合亚低温治疗，可更好地保护脑神经功能，提高临床治疗效果[5]。……